anxiété – Floriane Gautier Psychologue TCC et EMDR

Apprenez à gérer vos émotions: Programme et dates

Les compétences émotionnelles, souvent désignées par le terme d’intelligence émotionnelle, englobent un ensemble d’aptitudes qui nous permettent de percevoir, comprendre, réguler et exprimer nos émotions ainsi que celles des autres. La capacité à naviguer dans le paysage émotionnel est un atout précieux qui influence notre bien-être général, nos relations interpersonnelles, ainsi que notre succès dans divers contextes.
Le groupe psycho-thérapeutique « Développer les Compétences Émotionnelles », s’adresse à toute personne souhaitant améliorer ses compétences émotionnelles à travers une approche structurée et pratique, en proposant neuf séances qui abordent différents aspects de cette thématique.
Le programme a été développé à partir de plusieurs concepts présents dans différentes psychothérapies, comme les thérapies cognitives et comportementales (TCC), la thérapie d’acceptation et d’engagement (Act), la théorie Poly vagale, et de la psychologie positive.

Détaille du programme

Séance 1 : Introduction et définitions
 Présentation du programme
 Développer les bases permettant de comprendre les émotions et les compétences émotionnelles

Séance 2 à 4 : Identifier et comprendre les émotions
 Développer une meilleure conscience de ses émotions
 Accueillir ses expériences émotionnelles agréables et désagréables
 Identifier les différentes composantes d’une émotion
 Enrichir son vocabulaire émotionnel et parvenir à nommer ses états émotionnels
 Comprendre l’utilité, la fonction, les déclencheurs des émotions et les conséquences de nos réponses Apprendre à identifier ses besoins à partir de l’émotion
 Connaissance sur les fondamentaux de la théorie poly vagale
 Apprendre à réguler notre système nerveux
 Avoir plus de connaissances des effets des émotions sur le fonctionnement de notre corps

Séance 5 à 6 : Réguler les émotions
 Réguler les émotions en modifiant ou en choisissant au mieux les situations dans lesquelles nous nous engageons
 Réguler les émotions par la relaxation et par la réévaluation cognitive
 Réguler les émotions avec la thérapie ACT : l’acceptation des émotions et la défusion des pensées
 Apprendre à vivre l’instant présent

Séance 8 : Exprimer les émotions
 Comprendre les bénéfices de l’expression des émotions
 Différencier l’expression d’un jugement de l’expression d’une émotion
 Exprimer son émotion d’une manière adaptée
 Être à l’écoute des émotions et des besoins d’autrui

Séance 9 : Utiliser les émotions :
 Utilisez ses émotions pour prendre soin de ses besoins et de ceux d’autrui
 Trouver un équilibre entre ses différents besoins
 Avoir conscience des biais émotionnels

Séance 9 : Les émotions positives
 Savourer les événements agréables
 Enrichir son répertoire de stratégie pour cultiver des ressources durablement
 Renforcer les compétences développées
 Faciliter l’intégration dans le quotidien

Dates

Le programme est présenté en 9 séances. Il est impératif que les patients puissent suivre la totalité des séances. Les séances durent environ 2H30 en fonction de la dynamique du groupe. Les groupes commencent à 18h30 le soir .

Groupe du mardi soir à Aix en provence

Pour toute demande d’inscription veuillez m’envoyer un mail (gautierpsy @ gmail.com) ou m ‘ envoyer un message au 07 52 03 82 22

Floriane Gautier psychologue à Aix en Provence et Venelles

Le reparentage dans la thérapie des schémas de Young

La thérapie des schémas de Young est une approche psychothérapeutique qui vise à identifier et à traiter les schémas dysfonctionnels qui ont été acquis pendant l’enfance et qui continuent à affecter la vie adulte. Cette thérapie se base sur le principe que les besoins émotionnels de l’enfant n’ont pas été satisfaits ou ont été négligés, ce qui peut entraîner des problèmes tels que l’anxiété, la dépression et les troubles de la personnalité. Elle vise à réparer l’enfant intérieure par des techniques d’imagerie.

La thérapie des schémas de Young propose plusieurs techniques pour aider à réparer l’enfant intérieur blessé. L’une de ces techniques est l’imagerie guidée. Cette technique consiste à guider le patient à travers une série d’images mentales pour aider à identifier et à traiter les schémas dysfonctionnels. Lors de la séance pour réparer l’enfant intérieur, le psychologue demande au patient de se concentrer sur une image de son enfance. Le patient est encouragé à se concentrer sur les émotions qu’il ressent en regardant cette image.

Le psychologue guide le patient à travers une série d’images mentales pour aider à identifier les schémas dysfonctionnels qui ont été acquis pendant l’enfance. Par exemple, le patient va visualiser des images son enfance où il se sentait abandonné ou rejeté. Ensuite, le patient va inventer une issue heureuse à cette image pour réparer les carences affectives de l’enfance.

En conclusion, la thérapie des schémas de Young propose plusieurs techniques pour aider à réparer l’enfant intérieur blessé. L’imagerie guidée est une technique courante qui aide à identifier et à traiter les schémas dysfonctionnels acquis pendant l’enfance. Cette technique aide les patients à surmonter les problèmes émotionnels liée à l’enfance et à mener une vie plus heureuse et plus épanouissante.

Floriane GAUTIER, Psychologue TCC et EMDR à Aix en Provence

La honte après une agression

Lorsqu’une personne subit une agression, elle peut ressentir de nombreuses émotions, dont la honte. La honte est une émotion complexe qui peut être définie comme un sentiment de dévalorisation de soi, de culpabilité et d’humiliation. Elle peut être ressentie après une agression, car la victime peut se sentir coupable d’avoir été incapable de se protéger ou de s’en sortir seule.

Le processus psychologique de la honte commence souvent par une réaction de défense. La victime peut d’abord nier l’agression ou minimiser son impact pour éviter d’affronter les émotions difficiles qui en découlent. Cependant, avec le temps, la honte peut s’installer et se manifester de différentes manières.

La victime peut se sentir coupable d’avoir été incapable de se défendre ou de s’en sortir seule. Elle peut également ressentir de la honte pour les réactions des autres, comme le jugement ou la stigmatisation. La honte peut également être liée à la perception de soi, la victime pouvant se sentir moins valable ou moins digne d’amour et de respect.

La honte peut également entraîner des symptômes physiques et mentaux. La victime peut ressentir de l’anxiété, de la dépression, de l’isolement social et de la détresse émotionnelle. Elle peut également avoir des difficultés à dormir, à manger et à se concentrer.

Il est important de noter que la honte est une émotion normale et naturelle après une agression. Cependant, il est important de la traiter de manière appropriée pour éviter qu’elle ne devienne chronique et ne cause des problèmes de santé mentale à long terme.

La thérapie EMDR est un moyen efficace de traiter la honte. Un psychologue formé en EMDR aidera la victime à comprendre les causes de sa honte et à développer des stratégies pour la surmonter. La thérapie peut également aider à renforcer sa confiance en soi et à se sentir plus en contrôle de sa vie.

Floriane Gautier, psychologue EMDR et TCC à Aix en Provence

La phobie d’impulsion

La phobie d’impulsion fait partie du trouble obsessionnel-compulsif (TOC), est une maladie mentale caractérisée par des pensées intrusives, également appelées obsessions, qui sont souvent associées à la peur d’agir de manière irréversible ou inappropriée. Les personnes atteintes de ce trouble ont souvent des pensées qui ne reflètent pas leurs désirs conscients.

Les comportements compulsifs sont des actes ou des rituels que les individus se sentent obligés de faire pour s’assurer que leurs obsessions ne se réaliseront pas. Les comportements compulsifs peuvent prendre la forme de rituels mentaux ou physiques, pour dissiper des pensées indésirables.

Les personnes atteintes de phobie d’impulsion ont des pensées obsédantes qui les troublent et les effraient, comme des idées morbides, violentes, sexuelles ou religieuses. Une des peur les plus courante est de faire du mal à ses proches ou à des enfants. Ces pensées semblent envahissantes et incontrôlables, ce qui peut déclencher des comportements compulsifs pour essayer de les empêcher de se produire.

La phobie d’impulsion peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie de ceux qui en sont atteints. La plupart des personnes atteintes de phobie d’impulsion passent une grande partie de leur temps à lutter contre leurs obsessions et leurs comportements compulsifs, ce qui peut être épuisant et stressant. Ils évitent toutes les situations qui peuvent déclencher de l’angoisse. Les pensées obsessionnelles peuvent également rendre difficile pour les individus de maintenir des relations harmonieuses avec leur entourage.

Le traitement de la phobie d’impulsion sont : les thérapies comportementales et cognitives, la thérapie EMDR ou/ et des médicaments . La thérapie comportementale et cognitive est souvent utilisée pour aider les individus à comprendre et à gérer leurs pensées et comportements compulsifs. L EMDR intervient sur les pensées obsédantes. Les médicaments peuvent aider à réduire les symptômes obsessionnels et comportementaux.

En fin de compte, la phobie d’impulsion est une maladie mentale sérieuse qui peut affecter la vie quotidienne des individus. Les personnes atteintes de cette maladie ont besoin de soutien et de traitement professionnels pour gérer efficacement leurs obsessions et leurs comportements compulsifs. Les traitements sont généralement efficaces et peuvent aider les personnes atteintes à retrouver une qualité de vie normale.

Floriane GAUTIER, Psychologue TCC et EMDR à Aix en Provence

Les ruminations

Les ruminations sont des pensées récurrentes. Elles sont souvent au sujet du passé : « pourquoi est-ce arrivé ?» « pourquoi mon patron m’a viré ? », mais elles peuvent également porter sur des évènements futurs : « ça va mal se passer !» « si je dois dire ça à mon patron il peut me renvoyer ! » « je ne trouverai jamais de travail !». Elles peuvent être sur soi-même : « c’est de ma faute !» « pourquoi je n’ai pas réagi de cette manière-là !» « je ne suis pas à la hauteur !». Les ruminations ont des contenus négatifs et anxiogènes.

Ces pensées sont une tentative de résolution de problème, mais le cerveau se pose de mauvaises questions. Elles deviennent contreproductives alors qu’elles devraient aider l’individu. Les ruminations sont présentes dans différents troubles anxieux et lors d’événements jugés injustes. Ces cognitions envahissantes vont empêcher les personnes qui ruminent de vivre dans l’instant présent et même de faire des activités plaisantes comme des loisirs ou être avec des amis. Ces pensées négatives empêchent l’individu de trouver des solutions et d’agir. Elles vont ralentir le rythme de travail, empêchant les gens de se concentrer sur leurs tâches. Ces pensées omniprésentes jour et nuit peuvent créer des troubles du sommeil, aggraver les symptômes anxiogènes, engendrer à la longue une dépression.

Les thérapies cognitives et comportementales TCC sont très efficaces dans la gestion des ruminations. Il est important que le patient identifie le cercle vicieux dans lequel il est. A quel point ses ruminations l’empêchent de réaliser des actions et à quel point elles constituent un frein à son bien-être. Il est important qu’elles évoluent, qu’elles ne soient pas tournées vers le « pourquoi ». Les questions commençant par « pourquoi » ne permettent pas de faire évoluer la situation, cependant celles avec « comment » permettent d’être actif dans la recherche de solutions.

L’EMDR est une thérapie a base des mouvements des yeux pour traiter le stress post traumatique. Elle est donc très efficace pour les ruminations liées à un traumatisme.

Floriane GAUTIER, Psychologue TCC EMDR à Pertuis.

L’anxiété de séparation et la phobie scolaire

L’anxiété de séparation est un processus naturel. Le nourrisson entre six et douze mois ressent de l’angoisse lorsqu’il est séparé de sa figure d’attachement, c’est-à-dire de ses parents. Puis petit à petit l’enfant apprend à contrôler son angoisse. Chez certains enfants, l’angoisse est persistante. Ils ont peur de quitter la maison et de se séparer de leurs parents. De ce fait, aller à l‘école devient une source d’angoisse. Ces enfants peuvent avoir des crises de sanglots et des attaques de panique au moment de la séparation. Des symptômes physiologiques peuvent être présents tel que des maux tête, des maux de ventre et des vomissements… Parfois leur comportement est perturbé pour attirer l’attention de l’adulte. Il peut même avoir des gestes hétéro-agressifs (c’est à dire être violent envers autrui).
Les parents peuvent développer une surprotection vis-à-vis de ces enfants et mal vivre la séparation. L’enfant sentant son parent angoissé ou triste développe un système de pensées et de comportements inadaptés.
Par exemple, il peut penser : « si mes parents sont angoissés cela signifie qu’il y a un réel danger à ne plus les voir », « je dois rester avec maman pour qu’elle ne soit pas triste », « sans l’autre je suis triste et je ne pourrais pas être heureux ». Le parent qui sent que son enfant va mal développe alors un comportement de surprotection. Il accepte donc que son enfant ne s’éloigne pas de lui, va le chercher fréquemment à l’école. L’enfant n’étant pas confronté à ses angoisses ne peut pas rationnaliser ses peurs et un cercle vicieux est donc mis en place. C’est pour cela qu’il est important d’introduire les parents dans les prises en charge de l’angoisse de séparation et de la phobie scolaire.
Les thérapies cognitives interviennent sur les pensées qui génèrent des émotions (angoisse, culpabilité). L’objectif est alors de trouver des pensées aidantes pour permettre à l’enfant d’aller mieux.
Les thérapies comportementales (TCC) proposent de la relaxation pour apprendre à maitriser l’angoisse. Puis l’enfant sera confronté en imagination aux situations qui l’angoissent et ensuite de manière réelle. Les expositions seront toujours faites de manière progressive pour que l’enfant apprenne à maitriser son angoisse.

Floriane Gautier, Psychologue TCC, EMDR à Pertuis et à Aix en Provence

La thérapie des schémas

Vous avez l’impression que vos difficultés et vos souffrances d’aujourd’hui sont liées à votre enfance alors la thérapie des schémas de Young vous correspond sûrement.
La thérapie des schémas de Young fait partie du courant des thérapies cognitives et comportementales ou TCC.
Les thérapies cognitives et comportementales TCC dites « classiques » se concentrent sur les souffrances du patient ici et maintenant sans prendre en compte le passé. Elles partent du principe que pour éteindre le feu, il n’y a pas besoin d’en connaître l’origine mais qu’il faut agir tout en ayant analysé la situation.

La thérapie des schémas quant à elle repose sur le fait que l’éducation et les événements de vie influencent la personne dans la perception qu’elle a du monde.
Ainsi l’individu ne sélectionne qu’une partie de l’information donnée par son environnement et va donc mal l’interpréter. C’est une sorte de piège dans lequel l’individu se retrouve toujours dans la même situation.

Par exemple : une personne qui souffre d’un schéma d’abandon aura tendance à choisir des partenaires qui ne souhaitent pas s’engager. Elle peut également trop demander à son compagnon et l’étouffer. Certaines personnes auront tellement peur de l’abandon qu’elles ne voudront plus s’engager dans une relation amoureuse.

Il existe différents schémas :
• Abandon
• Méfiances et abus
• Manque affectif
• Imperfection
• Isolement social
• Dépendance et incompétence
• Peur du danger ou de la maladie
• Abnégation
• Échec
• Pessimisme
• Droits personnels exagérés
• Recherche d’approbation
• Surcontrôle émotionnel
• Idéaux et exigences élevées

Si vous vous retrouvez toujours dans les mêmes situations, il se pourrait bien que vous agissiez selon un schéma.
L’objectif des psychologues formés aux thérapies des schémas est de travailler sur les souvenirs et d’apporter une réponse émotionnelle adaptée.
Différentes méthodes d’imageries sont employées pour travailler sur l’émotionnel. Un travail sur les croyances, la manière de voir le monde est également mis en place. Le patient est mis en situation afin de se confronter à ses peurs. Parallèlement la relaxation est un outil important utilisé pour compléter le travail psychologique.

Floriane Gautier – Psychologue TCC – Thérapie des schémas à Pertuis

Le schéma d’abandon et la dépendance affective.

Le schéma d’abandon correspond à la peur de perdre les gens qu’on aime. Il peut prendre différentes formes.

Pour certains, une angoisse profonde apparaît lorsque leur compagnon doit s’absenter quelques jours, voire quelques heures. Cela peut engendrer de la panique ou une colère importante. Ils ont besoin d’être en contact avec leur compagnon.
D’autres personnes vont s’entourer d’individus qui peuvent potentiellement les abandonner, elles fréquentent des personnes qui les trompent ou qui ne souhaitent pas s’engager.
D’autres encore vont chercher à s’engager très vite au risque de faire fuir leur compagnon.

Dans certains cas, les personnes vont souffrir de la peur d’être seule. Elles ont besoin de l’autre dans leur quotidien pour les rassurer. Ils recherchent plus un guide, une orientation, comme un petit enfant à besoin de son parent. Ces personnes ne supportent pas rester seules. Elles recherchent systématiquement une nouvelle relation lorsqu’une se termine.

D’autres vont souffrir de la peur d’être quittés et d’être rejetés. Ces perseonnes n’ont pas peur d’être seules et peuvent même vivre une longue période de célibat. Elles sont en mesure de rompre si elles estiment que la relation ne leur correspond pas où qu’elle leur est néfaste. En revanche, c’est la peur de vivre la rupture et de se sentir rejeté par l’autre qui va dominer.

Il y a différentes raisons pour laquelle le schéma d’abandon a pu s’installer.

La perte réelle d’un parent: un parent qui quitte le foyer familial, le décès prématuré d’un des parents
Le divorce des parents et leurs disputes fréquentes, qui créent une peur de la séparation.
L’hospitalisation d’un des parents pendant une longue période lorsque l’enfant est jeune.
Lorsqu’un enfant est élevé par de nombreuses nourrices, ou mis en pension très tôt.
Lorsqu’un des parents est dépressif, alcoolique ou psychotique et qu’il se désintéresse périodiquement de l’enfant. Il n’y pas de lien affectif stable.
Lorsqu’un des parents se désengage de la relation avec l’enfant, lors d’une nouvelle naissance ou d’un remariage par exemple.
Quand un des parents présente lui-même un schéma d’abandon. Il va transmettre ce sentiment d’insécurité à chaque séparation.
Les familles extrêmement « protectrices » qui ne permettent pas à l’enfant d’apprendre à gérer la séparation.
Il y aurait une variable biologique. Les enfants hypersensibles seraient plus vulnérables à développer un schéma d’abandon.

Souffrir d’un schéma d’abandon n’est pas une fatalité. La thérapie des schémas de Young permet aux patients de gérer leur angoisse d’abandon et de pouvoir vivre une relation amoureuse de manière « adaptée » et avec plus de sérénité. La thérapie par EMDR peut également se montrer efficace dans certains cas.

Cette présentation du schéma d’abandon est inspirée du livre « Je réinvente ma vie » de Jeffrey Young. Si vous souhaitez en connaître d’avantage, vous pouvez consulter cet ouvrage publié par les Editions de l’homme.

Floriane GAUTIER, Psychologue

Thérapies cognitives et comportementales, Thérapies des schémas, EMDR

sur rdv au 07 52 03 82 22, 1052 boulevard Jean Guigues 84120 Pertuis

Thérapie des schémas de Jeffrey Young – Livre : Je réinvente ma vie

Les auteurs, Jeffrey Young et Janet S. Klosko sont à l’origine de la thérapie des schémas en TCC.

Dans cet ouvrage « Je réinvente ma vie » , ils présentent les différents schémas qui peuvent influencer nos attitudes.

Un schéma est un mécanisme que l’individu crée devant des situations qu’il analyse toujours de la même manière, ce qui conduit toujours aux mêmes choix ; par exemple, il est toujours attiré par les mêmes personnes. Ce mécanisme prend sa source dans l’enfance, en fonction des expériences de vie, du modèle éducatif, des carences affectives, des relations avec ses pairs à l’école, etc…

Ainsi l’individu se retrouve dans une sorte de « piège » qui se répète sans arrêt.

Ce livre vous permettra d’identifier vos schémas et les mécanismes qui en découlent. Il en présente onze dans différents chapitres :

le schéma d’abandon : « je t’en supplie ne me quitte pas ! » (en savoir plus)
le schéma de méfiance et d’abus : « je ne peux pas te faire confiance »
le schéma de carence affective : « mes besoins d’affection ne seront jamais comblés »
le schéma d’exclusion : « je me sens à part »
le schéma de dépendance : « je ne peux pas me débrouiller seul »
le schéma de vulnérabilité : « la catastrophe est imminente »
le schéma d’imperfection : « je ne vaux rien »
le schéma d’ échec : « ma vie est un échec »
le schéma d’assujettissement : « je fais toujours ce que tu veux ! »
le schéma des idéaux et d’exigences élevés : « ce n’est jamais suffisant »
le schéma du « tout m’est dû » : « je peux obtenir tout ce que je désire »

Chaque chapitre, illustré de cas cliniques, comporte un questionnaire permettant de vous aider à vous auto-diagnostiquer, une présentation de la manifestation du schéma et une explication au sujet de l’origine de celui-ci.

Ce livre « Je réinvente ma vie » de Jeffrey Young et Janet S. Klosko aux Éditions de l’Homme est une réelle aide pour vous permettre de mieux comprendre et de mieux identifier vos schémas, en complément d’une recherche personnelle qui peut aussi s’effectuer avec l’aide d’un psychologue formé à la thérapie des schémas de Young.

Floriane GAUTIER, Psychologue en TCC et formée à la Thérapie des schémas de Young

à PERTUIS 84120 07 52 03 82 22

L’attaque de panique

Les personnes qui subissent une attaque de panique ont l’impression qu’elles vont mourir. Elles ont la sensation d’avoir une crise cardiaque et/ou de devenir folles. Par la suite, elles ressentent une peur intense de faire une autre attaque de panique. Elles appréhendent la situation dans laquelle s’est produit la première attaque et cette appréhension en déclenche une nouvelle. Petit à petit, la personne se trouve dans un cercle vicieux, dû à ses appréhensions. Au début, les attaques se produisent dans le même contexte que la première, sur les mêmes lieux, puis progressivement elles se généralisent à d’autres situations et d’autres lieux. La peur d’avoir des attaques s’appelle un trouble panique.

Ce trouble est très difficile à vivre, il est très invalidant ; c’est cette peur qui dirige la vie des personnes qui y sont sujettes. Certaines vont être dans l’incapacité de conduire, d’aller faire leurs courses, d’aller dans des endroits où il y a du monde et même de se rendre à leur travail.

Pour soigner les attaques de panique, plusieurs techniques sont utiles. Dans un premier temps, il est important de bien comprendre son propre fonctionnement, d’identifier le raisonnement qui est a l’origine du problème, de mettre en place des pensées aidantes. Parfois certaines personnes rentrent dans une « lutte des pensés ». c’est-à-dire qu’elles tentent de se rassurer, mais ceci en vain, car les pensées anxiogènes sont trop fortes. Il est important d’arrêter de combattre ces pensées et de les accepter comme des pensées et non comme la réalité où la prédiction d’une crise.

Il est important également d’apprendre à se confronter aux situations tant redoutées. On peut pour cela agir de manière progressive en travaillant sur une respiration lente. L’angoisse peut vraiment baisser en respirant très doucement, ce qui peut paraître contre-inductif car lorsqu’on a une attaque de panique, on a l’impression d’étouffer et on a tendance à vouloir prendre de grandes inspirations.

Les thérapies cognitives et comportementales (TCC) ont prouvé leur efficacité pour apprendre aux patients à maîtriser une attaque de panique. Elles utilisent des techniques de gestion des pensées et la confrontation. Il faut savoir qu’il est très difficile de se soigner seul. Les psychologues TCC peuvent vous aider, vous enseigner les techniques appropriées, vous accompagner sur les lieux qui sont anxiogènes, pour vous apprendre à gérer vos émotions et vos sensations physiologiques et ainsi pouvoir à nouveau mener une vie normale. Lorsque les crises surviennent suite à des traumatismes, les techniques de l’EMDR (thérapie par des mouvements oculaires) sont efficaces et sont un bon complément aux TCC.

GAUTIER Floriane Psychologue à Pertuis 84120 et à La tour d’Aigues 84240

Les troubles obsessionnels compulsifs ( TOC )

Qu’est ce qu’un trouble obsessionnel compulsif? (Gautier psychologue TCC, Pertuis 84120)

Les troubles obsessionnels compulsifs font partie des troubles anxieux. Les obsessions sont des images ou des impulsions récurrentes ou persistantes qui font intrusion dans la conscience de l’individu. Elles constituent une source importante d’angoisse. Le patient reconnaît le côté excessif de ces pensées et fait des efforts importants pour les contrôler mais en vain. Il est donc amené à accomplir des compulsions, ce qui est une tentative pour réduire l’angoisse

Les compulsions sont des comportements ou des actes mentaux répétitifs que l’individu se sent obligé d’accomplir en réponse à une obsession même s’il reconnaît celles-ci comme dénuées de sens ou excessives.

Ce type de pensées est, à l’origine, des pensées que tout le monde peut avoir. Il s’agit de signaux d’alerte qui permettent de se préserver du danger. Normalement, le niveau d’angoisse généré baisse très vite et le sujet relativise rapidement. C’est quand les pensées deviennent excessives et que le niveau d’angoisse ne diminue pas qu’elles constituent une pathologie. Par exemple, tout le monde vérifie la fermeture de sa porte d’entrée en quittant son domicile. Vérification faite, l’angoisse disparaît et il n’y a pas besoin d’autre vérification. On considère qu’on est en présence de troubles obsessionnels compulsifs quand le temps de vérification atteint une heure par jour.

Il existe plusieurs types de compulsions :

les conjurations : avec des pensées excessives incontrôlables (compter, réciter des listes…. accomplissement de rituels magiques, phrases répétées, prières), ou avec des répétitions de gestes pour éviter un malheur
les lavages : (lavage des mains, du corps, d’objets)
les vérifications (fermeture des portes, des fenêtres, de l’électricité, du frein à main enclenché… )
les attitudes perfectionnistes (rituel de rangement, d’ordre, de symétrie…)

Les thèmes des obsessions

obsession de souillure, la saleté est vécue comme insupportable, peur d’être contaminé par des germes pathologiques et d’attraper des maladies (peur d’attraper le sida en utilisant des toilettes ,par ex)
obsession d’erreurs et de désordre (craindre d’avoir oublié de fermer gaz ou portes…) besoin de symétrie, peur de faire des erreurs qui entraînent de grosses catastrophes en cascade.
les obsessions à thème agressif: peur de blesser ou d’agresser sexuellement des personnes de son entourage
les obsessions de malheur ou de superstition (liées aux chiffres, aux formes ou aux couleurs)

Quelles solutions face aux troubles obsessionnels compulsifs ?

Les TCC sont reconnues comme étant efficaces pour gérer les troubles anxieux dont les TOC. Elles sont pratiquées par des psychologues ou psychiatres formés dans ce domaine. Le rythme est d’une consultation par semaine, puis d’une consultation toutes les deux semaines, pendant une durée de trois mois à un an selon les cas.

Dans un premier temps la thérapie s’attache à comprendre le problème, ensuite à modifier les pensées obsédantes pour qu’elles génèrent moins d’angoisse. Elle est toujours réalisée avec la participation active du patient. Entre les séances, il doit réaliser un travail d’auto-observation favorisant une progression plus rapide.

Un travail au niveau comportemental est accompli. Cela peut consister en une phase dite « d’exposition », qui consiste à se confronter à la source d’angoisse et faire en sorte qu’elle diminue. Ceci toujours de manière progressive avec l’accord du patient.

On peut aussi utiliser une stratégie de « prévention de la réponse », que constitue le rituel, qui consiste à s’empêcher d’accomplir les rituels avec une adaptation de manière progressive pour gérer l’angoisse.

Gautier Floriane,
psychologue spécialisée dans les thérapies cognitives et comportementales (TCC)
à Pertuis 84120 (Vaucluse).
Tel 07 52 03 82 22