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Les ruminations

Les ruminations sont des pensées récurrentes. Elles sont souvent au sujet du passé : « pourquoi est-ce arrivé ?» « pourquoi mon patron m’a viré ? », mais elles peuvent également porter sur des évènements futurs :  «   ça va mal se passer !» « si je dois dire ça à mon patron il peut me  renvoyer ! » «  je ne trouverai jamais de travail !». Elles peuvent être sur soi-même : « c’est de ma faute !» «  pourquoi je n’ai pas réagi de cette manière-là !» « je ne suis pas à la hauteur !». Les ruminations ont des contenus négatifs et anxiogènes.

Ces pensées sont une tentative de résolution de problème, mais le cerveau se pose de mauvaises questions. Elles deviennent contreproductives alors qu’elles devraient aider l’individu. Les ruminations sont présentes dans différents troubles anxieux et lors d’événements jugés injustes. Ces cognitions envahissantes vont empêcher les personnes qui ruminent de vivre dans l’instant présent et même de faire des activités plaisantes comme des loisirs ou être avec des amis. Ces pensées négatives empêchent l’individu de trouver des solutions et d’agir. Elles vont ralentir le rythme de travail, empêchant les gens de se concentrer sur leurs tâches. Ces pensées omniprésentes jour et nuit peuvent créer des troubles du sommeil, aggraver les symptômes anxiogènes, engendrer à la longue une dépression.

Les thérapies cognitives et comportementales TCC sont très efficaces dans la gestion des ruminations. Il est important que le patient identifie le cercle vicieux dans lequel il est. A quel point ses ruminations l’empêchent de réaliser des actions et à quel point elles constituent un frein à son bien-être. Il est important qu’elles évoluent, qu’elles ne soient pas tournées vers le « pourquoi ». Les questions commençant par « pourquoi » ne permettent pas de faire évoluer la situation, cependant celles avec « comment » permettent d’être actif dans la recherche de solutions.

L’EMDR est une thérapie a base des mouvements des yeux pour traiter le stress post traumatique. Elle est donc très efficace pour les ruminations liées à un traumatisme.

Floriane GAUTIER, Psychologue TCC EMDR à Pertuis.

En quoi consiste la thérapie EMDR?

L’EMDR est une thérapie qui utilise les mouvements de yeux pour traiter un événement de vie traumatique. Cette thérapie a été inventée par Francine Shapiro en 1987. En 2007, la haute autorité de Santé (HAS) la préconise pour traiter les traumatismes psychiques.
L’EMDR permet au patient de repenser à l’événement traumatique sans que cela génère chez lui des émotions négatives. Un souvenir est composé de perceptions (odeurs, images, sons…), de pensées (« je suis bloqué » « je ne vais jamais m’en sortir »), d’émotions (peur, angoisse, tristesse, honte…), de sensations physiques (battements de cœur, mains moites…) et de croyances (« je suis vulnérable », « je suis inférieur aux autres »…). L’EMDR intervient efficacement sur toutes ces dimensions, ainsi le patient peut regagner une sérénité dans son quotidien.
Comment fonctionne l’EMDR au niveau cérébral ?
Notre sommeil présente plusieurs phases dont le sommeil paradoxal. C’est lors de cette phase que le cerveau enregistre les informations de la journée. À ce moment-là, l’hippocampe qui est la zone de la mémoire, est activée.
Cette phase est accompagnée de micro saccades oculaires, il y a un lien entre le traitement d’un souvenir et les mouvements oculaires.
Le rappel du souvenir perturbant avec les mouvements oculaires permet de le traiter (Stickgolg, 2002). Une étude de neuro-imagerie (EEG) de Pagani (2013) démontre que le traitement EMDR amène à une normalisation de l’hyper activation émotionnelle et de l’activité corticale.

Dans quels cas la thérapie par EMDR est-elle préconisée ?
L’EMDR est très efficace pour les personnes endeuillées et pour les victimes d’accident, d’agression physique, sexuelle et de harcèlement moral.
Cette thérapie fonctionne pour tous les événements de vie difficiles qui génèrent des affects. Elle est également efficace lorsque le patient ne parvient pas à dépasser une situation ou lorsqu’il rumine. Les situations peuvent être: une rupture amoureuse, une dispute avec un proche, un licenciement, un avortement, des angoisses liées à la difficulté d’avoir un enfant …

Comment se déroule la thérapie en EMDR ?
L’EMDR repose sur un protocole rigoureux.
Les premières séances sont dédiées à la compréhension du problème. Notre manière de voir le monde est influencée par notre vécu. C’est pour cela qu’il est important de prendre en compte l’histoire du patient.
Par la suite, des séances sont consacrées à des techniques de relaxation. L’EMDR peut réactiver de fortes émotions avant d’apaiser le patient. Les techniques de relaxation permettent au patient de gérer ses affects.
C’est au cours des séances suivantes que l’on utilise les mouvements oculaires. Le patient est actif et conscient pendant la totalité de la séance.

 

 

Floriane GAUTIER, Psychologue TCC et EMDR à Aix en Provence et à Pertuis

Livre : le piège du bonheur

L’ouvrage Le piège du bonheur de Russ Harris explique la thérapie ACT d’acception et de changement.
La philosophie du Dr Harris est que la quête du bonheur favorise l’insatisfaction et par conséquent l’angoisse et la dépression. Nous vivons dans une société axée sur la quête du bonheur où les films et les courants de pensée nous font croire à certains mythes, comme le fait qu’être heureux est un état naturel et que nous devons l’être en toute circonstance ou encore que nous devions savoir gérer nos émotions et ce peu importe le contexte.
Ce livre présente dans un premier temps les différents mythes autour du bonheur.
Dans un deuxième temps l’auteur explique comment nos pensées nous influencent. Nous croyons qu’elles reflètent la réalité alors qu’elles ne sont qu’un flux de paroles que notre cerveau crée. Il nous raconte des histoires auxquelles nous adhérons. Le docteur Harris nomme cela « la fusion ». Ce livre présente plusieurs méthodes concrètes pour apprendre à ne plus adhérer totalement à nos pensées : « la défusion ».
La troisième partie du livre présente l’importance d’avoir des valeurs, car dans sa vie cela est plus important que celui d’avoir des buts. Souvent nous nous fixons des objectifs qui sont inatteignables, car ils sont mal définis. Par exemple : quand peut-on estimer que l’on a suffisamment d’argent ?
Atteindre certains objectifs, comme réussir un concours ou avoir un enfant, génère une satisfaction personnelle, mais celle-ci ne sera présente que peu de temps. Nous cherchons donc alors un autre but, et c’est cette course au projet qui nous empêche de profiter de l’instant présent et crée une insatisfaction. C’est pour cela que conceptualiser sa vie autour de valeurs permet de se focaliser sur les choses primordiales pour soi.

Ce livre s’adresse principalement aux personnes qui ruminent ou qui sont dans une réflexion perpétuelle de recherche de valeurs ou de projets de vie. Il permet de prendre du recul sur les événements et ainsi de développer notre propre philosophie de vie.

 

Floriane GAUTIER, Psychologue en TCC à Pertuis et Aix en Provence